在日本，癌癥已經(jīng)成為了死亡的首要原因，在治療的過程中，“手術(shù)”（從身體切除病灶）、“化療”（使用抗癌藥物進(jìn)行全身治療）、以及“放療”（用放射線照射病灶，殺死癌細(xì)胞）被譽(yù)為癌癥治療的“三大支柱”。 為了根治癌癥，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)都在不懈努力，開展了各種各樣的研發(fā)活動(dòng)。其中，“重離子治療”作為新型放射線療法，倍受業(yè)界和學(xué)界的關(guān)注。

放射線治療能夠有效治療身體深處的癌癥，減輕患者的身體負(fù)擔(dān)。它們包括X射線、伽馬射線以及比電子重的“粒子線”，粒子線治療又可分為質(zhì)子線治療和以碳離子為代表的重離子治療。

粒子大小比較

重離子治療使用相當(dāng)于足球場(chǎng)大小的巨型加速器，將碳離子加速到約為光速的70%，并集中放射劑量對(duì)病灶部位進(jìn)行精準(zhǔn)照射。重離子對(duì)癌細(xì)胞的殺傷效果比X射線和質(zhì)子線高2-3倍，在減少照射次數(shù)的同時(shí)，可以更強(qiáng)更快地殺傷癌細(xì)胞。

神奈川縣立癌癥中心“i-ROCK”的巨型加速器

碳離子照射設(shè)備

那么，如何使用這種最先進(jìn)技術(shù)精準(zhǔn)照射癌癥病灶呢？

為了解關(guān)于重離子癌癥治療領(lǐng)域的最前沿技術(shù)，我們拜訪了日本的神奈川縣立癌癥中心（該中心擁有最新¹的重離子治療設(shè)施“i-ROCK”）。
1截至2019年3月20日。

一、放射線治療的特點(diǎn)和重離子治療的優(yōu)勢(shì)

通過有效利用正常細(xì)胞和癌細(xì)胞之間的差異，放射線治療往往會(huì)取得其他手段無法達(dá)到的治療效果。

“通常情況下，細(xì)胞通過不斷的分裂與DNA合成而增殖，而放射線的攻擊目標(biāo)正是癌細(xì)胞中的DNA。在放射線的照射下，DNA受損的癌細(xì)胞雖然不會(huì)立即死亡，但由于遺傳信息已被破壞，最后癌細(xì)胞會(huì)因?yàn)?無法正常分裂而逐漸滅絕。另一方面，健康細(xì)胞的自身修復(fù)力很強(qiáng)，即使DNA有輕微損傷，也能被完全修復(fù)。因此，通過放射線反復(fù)照射，癌癥得以逐漸治愈?！?/p>

對(duì)此，神奈川縣立癌癥中心的重離子治療部長(zhǎng)——加藤弘之先生向我們進(jìn)行了細(xì)心講解。該中心的“i-ROCK”是日本國(guó)內(nèi)第五家采用最新重離子療法的治療設(shè)施，引進(jìn)的設(shè)備正是由東芝公司研發(fā)的。

日本神奈川縣立癌癥中心
放射線腫瘤科與重離子腫瘤中心
重離子治療部長(zhǎng) 加藤弘之

“與藥效覆蓋全身的抗癌藥物不同，該療法更像是外科手術(shù)，僅對(duì)目標(biāo)部位起作用。就目前現(xiàn)狀而言，在治療轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性癌癥方面，該療法并非萬能。但是，放射線療法的最大優(yōu)勢(shì)是在治療過程中，不會(huì)給患者身體造成外科損傷。許多患者無需住院，采用隨診方式進(jìn)行治療，就能最大限度地減少對(duì)工作等社會(huì)生活的影響。”

從治療后的生活質(zhì)量²等角度考慮，對(duì)患者而言，放射線療法是一種相當(dāng)友好的治療方法。
2這是衡量人生幸福感的重要尺度：如身心健康和工作滿意度等。

那么，對(duì)于癌癥治療的副作用這一科研難題，該療法又有怎樣良好的表現(xiàn)呢？我們知道，傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟器官和身體某些部位功能喪失。而采用抗癌藥物治療時(shí)，由于藥物會(huì)攻擊全身的正常細(xì)胞，在較強(qiáng)的副作用下，患者也會(huì)出現(xiàn)體力減弱的情況。但放射線療法不一樣。

“因?yàn)榉派渚€療法是用束流破壞癌細(xì)胞的DNA，在抵達(dá)病灶的瞬間，患者身體幾乎沒有任何變化，這是一種類似日曬的反應(yīng)。在副作用方面，會(huì)存在一定的時(shí)間滯后的情況。從現(xiàn)實(shí)情況來看，有些患者會(huì)感到不安，可能是因?yàn)橄氲剑?0～20年之后，該療法也許會(huì)成為自己再次致癌的要因，或?qū)ψ约旱幕虍a(chǎn)生影響。不過，我們可以推測(cè)的是，這種概率是極低的?！保犹傧壬?/p>

	外科手術(shù)	放射線治療	化學(xué)療法
優(yōu)點(diǎn)	直接切除腫瘤，治愈可能性高	給身體帶來的負(fù)擔(dān)少	能夠以全身為對(duì)象進(jìn)行治療
		某些癌癥的治療率與外科手術(shù)相同
缺點(diǎn)	可能會(huì)損害身體功能和形	可能出現(xiàn)局部副作用	僅靠化學(xué)療法難以治愈
	因患病部位和患者年齡、宿疾等原因，部分患者可能不適合采用外科手術(shù)療法	經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間后，可能會(huì)出現(xiàn)副作用	容易出現(xiàn)全身副作用

癌癥治療的三大支柱手段對(duì)比

各種療法均有優(yōu)缺點(diǎn)，所以我們通常根據(jù)患者的病情采用組合療法。那么，哪種類型的癌癥最適合采用重離子療法呢？

“當(dāng)我們很清楚癌細(xì)胞存在于哪些位置，但由于患者體力等原因，無法進(jìn)行外科手術(shù)治療時(shí)，我們建議采用重離子療法”（加藤先生）

“與傳統(tǒng)放射線療法相比，重離子療法的顯著優(yōu)勢(shì)是具有更為集中的放射劑量，能將對(duì)病灶周圍正常部位的照射控制在最小限度內(nèi)。對(duì)于傳統(tǒng)放射線無法根治的病癥，比如說軟骨腫瘤，采用重離子療法就能夠給予有效的治療。對(duì)于無法進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤病例而言，重離子療法的優(yōu)勢(shì)得到世界普遍認(rèn)可，并且在追求更高療效方面被寄予厚望?！保犹傧壬?/p>

X射線（左）和重離子（右），由于重離子僅照射在病灶處，能將對(duì)正常組織的損害控制在最小限度內(nèi)

“i-ROCK”采用三維掃描法（實(shí)現(xiàn)多層細(xì)束流照射），將重離子（約為傳統(tǒng)放射線的3倍效果）高精度地照射于腫瘤部位，殺死癌細(xì)胞。

東芝公司研發(fā)的三維掃描法是將重離子聚集成細(xì)鉛筆狀的束流，類似用筆快速涂抹一樣，照射于癌癥病灶。三維掃描法全面超越傳統(tǒng)技術(shù)，對(duì)于復(fù)雜形狀的癌癥病灶，也能夠利用重離子進(jìn)行精準(zhǔn)照射，實(shí)現(xiàn)了高精度、高效率的治療效果。

二、兼具最新醫(yī)療手段和舒適治療室的“i-ROCK”

重離子治療設(shè)施完美融合了最尖端科學(xué)與醫(yī)療技術(shù)。2018年4月加入神奈川縣立癌癥中心的加藤先生對(duì)于“i-ROCK”設(shè)施的特點(diǎn)，進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。

“重離子治療設(shè)施是由千葉縣放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所醫(yī)院最先投入使用的，主要用于研究領(lǐng)域。根據(jù)日本群馬大學(xué)重離子醫(yī)療中心（日本國(guó)內(nèi)第3家重離子研究中心）的計(jì)劃，未來將廣泛普及此類設(shè)施?！甶-ROCK’作為最新設(shè)立的第5家設(shè)施，設(shè)計(jì)十分考究，從患者的角度出發(fā)，更加注重舒適性體驗(yàn)?！保犹傧壬?/p>

在放射線治療領(lǐng)域，醫(yī)療設(shè)施的舒適性是不容忽視的。治療室所引進(jìn)的治療臺(tái)是由東芝公司制造的，采用7軸關(guān)節(jié)臂結(jié)構(gòu)，能夠?qū)崿F(xiàn)平穩(wěn)移動(dòng)控制，在讓患者安心舒適地接受治療的同時(shí)，也便于醫(yī)護(hù)人員操作。

“每位患者在接受治療時(shí)，都是懷著焦慮與緊張的心情進(jìn)入治療室的。由于重離子治療不采用麻醉手段，為避免照射時(shí)偏離目標(biāo)，確保身體無晃動(dòng)，保持固定姿勢(shì)是非常重要的。且患者的焦慮心情對(duì)治療影響也較大，因此，舒適安心的醫(yī)療環(huán)境直接決定著治療能否順利進(jìn)行?！保犹傧壬?/p>

“就重離子治療而言，實(shí)際治療案例不足也是一個(gè)問題。例如，對(duì)于這種療法是否適用于幼齡兒童，我們就必須進(jìn)行更慎重的研討。隨著科技的進(jìn)步，重離子療法將得到進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)生、醫(yī)學(xué)物理師、放射線技師、以及包括護(hù)士在內(nèi)的各領(lǐng)域?qū)＜乙矊⑼膮f(xié)力，共同應(yīng)對(duì)癌癥治療。這也是醫(yī)療行業(yè)的真正意義所在?！保犹傧壬?/p>

“可以肯定地說，‘i-ROCK’作為癌癥治療領(lǐng)域的放射線療法，絕對(duì)是可以推薦給患者使用的最佳治療手段。對(duì)于醫(yī)生來說，這、也是非常令人興奮的?！保犹傧壬?/p>

最后，加藤先生充滿感慨又信心十足地說道：“我們將科學(xué)和醫(yī)療實(shí)踐的智慧結(jié)合在一起，穩(wěn)步前行，以飽滿的熱情為患者提供最好的治療，力求在未來拯救更多患者的生命。”